Bijušais britu karaļnama sulainis Pols Barels atklājis karalienes Elizabetes II reakciju uz to, kad viņai tika paziņots, ka viņa mirs – un tā ir tikpat cienīga, cik vien varētu sagaidīt no monarha.
Uzzinot ziņas, ka viņai ir vēzis un viņa, iespējams, nenodzīvos ilgāk par 2021. gada Ziemassvētkiem, karaliene atbildēja ar raksturīgi stoisku toni: "Nu, tā gan ir žēl."
95 gadus vecā karaliene cerēja nākamajā gadā svinēt savu platīna jubileju, tāpēc lūdza ārstiem, vai viņi varētu palīdzēt palikt dzīvai līdz tam laikam.
Savā gaidāmajā grāmatā "The Royal Insider" Barels apgalvo, ka pēc tam viņa precīzi ievērojusi viņu norādījumus, veicot asins pārliešanu un pat atsakoties no saviem iecienītākajiem džina un Dubonnet dzērieniem, lai par mēnešiem pārsniegtu prognozi.
Lai gan viņas situācija bija unikāli karaliska, tas, kā karaliene ar to tika galā, ka viņai tika paziņots, ka viņas dzīvība tuvojas beigām, nav nekas neparasts.
Dr. Sāra Holmsa, atceras kādu vecāku pacientu, kuram, kad tika noteikta neārstējama diagnoze, bija līdzīga stingras attieksmes reakcija, sakot: "Nu labi, tad iedzersim heresu."
"Viņa vienkārši uztvēra to mierīgi," stāsta paliatīvās aprūpes speciāliste. "Un es domāju, vai tas dažreiz atspoguļo dzīvi, kas jums jau ir bijusi, un to, ko esat darījuši, jo šī konkrētā sieviete bija izdarījusi visu, ko vēlējās, un nokārtojusi galus."
Fakts ir tāds, ka ikviena apstākļi ir atšķirīgi, kas nozīmē, ka katrs cilvēks reaģēs atšķirīgi.
Tomēr pastāv dažas kopīgas tēmas - un, tā kā mēs visi mirsim (un daudzi no mums zaudēs tuviniekus), cerams, ka, izpētot, kā šī pieredze parasti norisinās, var likt tai šķist mazāk biedējošam procesam.
Viena no pirmajām lietām, par ko cilvēki mēdz jautāt, ir laiks; cik ilgi viņi varētu dzīvot un vai viņi sasniegs noteiktus svarīgus dzīves pagrieziena punktus.
Dr. Holmsa skaidro: “Tāpat kā karalienei, cilvēkiem ir konkrētas lietas, ko viņi gaida nākotnē - dažreiz diezgan īsā laikā, dažreiz daudz tālākā nākotnē.
“Es atklāju, ka gada laikā cilvēki bieži domā par Ziemassvētkiem, tāpēc nav nekas neparasts, ka mēs pārceļam “Ziemassvētkus” uz priekšu, lai viņi varētu pavadīt pēdējos svētkus kopā ar ģimeni.
“Otra lieta, tas ir kā dzīves aplis, viņi gaida mazuļu piedzimšanu vai jaunu ģimenes locekļu satikšanos - šādi svarīgi brīži cilvēkiem ir patiešām svarīgi.”
Dr. Pols Perkinss, Sue Ryder galvenais medicīnas direktors, atceras, kā palīdzēja radīt līdzīgas atmiņas pacientiem, kuriem vairs nav ilgi atlicis, hospisa personālam plānojot visu, sākot no kāzām līdz Helovīna ballītēm.
Tomēr, runājot par precīzu prognožu sniegšanu, speciālisti piekrīt, ka to var būt grūti noteikt - un tas ne vienmēr ir noderīgi.
“Ja cilvēki pēc tam nesaņem solītos gadus vai mēnešus, viņi var justies apkrāpti, vai, ja viņi saņem vairāk, viņi jūtas tā, it kā kaut kas būtu nogājis greizi un viņi būtu maldināti,” saka dr. Holmsa.
“Patiesībā mēs nevaram norādīt konkrētu laika grafiku, tāpēc es vienmēr cenšos izvairīties no jebkādu skaitļu minēšanas. Es cenšos atskatīties uz laiku, jo pārmaiņas parasti turpinās tādā pašā tempā, un runāju par to, kā maksimāli izmantot tagadni un laiku, kas mums ir šeit un tagad.”
“Es pazīstu cilvēkus, kuri vienkārši pagriež seju pret sienu, un, tiklīdz viņi zina, ka ārstēšanas nav, viņi gandrīz vai padodas,” stāsta dr. Perkins.
“Citi vienkārši netic, vispār netic.” Dažreiz jūs varat viņiem to atkārtot, un viņi, šķiet, to neuztver, un tas ir viņu veids, kā tikt galā ar grūtībām.
Noliegšana ir dabiska sērošanas procesa stadija, tāpēc ir saprotams, ka tā notiek, kad cilvēki sāk sērot par savu dzīvi.
“Noteikti ir reizes, kad cilvēki nevēlas par to runāt un nav gatavi par to runāt,” saka dr. Holmsa. “Mums jācenšas šajās sarunās rīkoties ļoti uzmanīgi, tāpēc mēs neuzspiežam cilvēkiem šo informāciju, kad viņi tai nav gatavi, bet gan cenšamies viņus maigi novest līdz situācijas izpratnei.”
Tā nebūt nav slikta lieta; viena paciente, par kuru viņa rūpējās, visu mūžu bija raizējusi un tik ļoti baidījās no nāves, ka problēmas risināšana nemaz nepalīdzēja.
Dr. Holmsa piebilst: “Piespiešana viņai par to runāt un stāties pretī lietām dzīves beigās viņai nepalīdzēja.” Viņai vienkārši bija nepieciešams, lai visi turpinātu savu dzīvi tā, kā parasti ar viņu, un tas bija viņas veids, kā tikt galā.
“Parasti cilvēki nevēlas aprūpi. Viņi, iespējams, nevēlas sarunu par to, kas patiesībā notiek.”
“Ir pārsteidzoši, cik altruistiski mēs esam kā cilvēki,” saka dr. Holmsa. “Tik bieži cilvēki nekavējoties sāk uztraukties par tiem, kas ir atstāti, uztraucoties par citiem, nevis par sevi.”
Tomēr tas var izpausties dažādi, un dr. Perkinss skaidro: “Daži cilvēki ir ļoti organizēti un…” nekavējoties izveido izklājlapas un mapes savām ģimenēm par to, kā viss notiks.
“Dažreiz mums jautā, kā viņiem vajadzētu pateikt saviem tuviniekiem, un tas var būt ļoti grūti un stresaini - pateikt saviem bērniem, ka jūs mirsiet. Bet mēs iesakām būt godīgiem, ja vien varat.” Citi raksta kartītes saviem tuviniekiem, lai saglabātu viņu piemiņu, vai runā ar radiniekiem par bēru plāniem un palīdz viņiem tikt galā, kad viņu pašu vairs nebūs blakus.
Tāpat kā noliegšana, dusmas ir vēl viena sēru stadija, kas var parādīties, kad cilvēki saņem neārstējamu diagnozi.
“Tas varētu būt tāpēc, ka viņi ir dusmīgi uz Dievu, ka viņiem ir šī slimība, vai arī viņi ir dusmīgi uz pasauli, vai arī viņi ir dusmīgi, ka jūt, ka viņu diagnoze tiek atlikta,” viņš saka.
Tāpat nav nekas neparasts, ka pacienti jautā, kāpēc tas viss ar viņiem notiek, it īpaši, ja viņi ir reliģiozi vai viņiem ir slimība, kas saistīta ar tādām lietām kā smēķēšana vai alkohola lietošana - tādā gadījumā viņi var “vainot sevi par to, ko ir izdarījuši pagātnē, neskatoties uz to, ka šīs lietas ir tik atkarību izraisošas un tik grūti no tām atteikties”.
Dr. Perkins piebilst: “Es rūpējos par visjaukākajiem cilvēkiem, cilvēkiem, kuriem ir bijusi pilnīgi nevainojama dzīve, un šīs sliktās lietas notiek. Tik daudz no tā ir tikai neveiksme.”
“Sāpes ir bieži sastopamas cilvēku raizes, taču tās bieži vien ir atkarīga no slimības un simptomiem, kas viņiem ir bijuši,” saka dr. Holmsa. “Tāpēc, ja viņiem ir bijis kāds konkrēts simptoms, viņi uztraucas, ka ar šo simptomu būs būs grūtāk sadzīvot. Citi arī ļoti baidās apzināties, zināt, kas notiek, kad tas notiek.”
Dr. Perkins uzsver, ka nāve ir “neparedzama lieta”, kas apgrūtina garantēt, kāda tā būs katram pacientam.
Tomēr viņš paskaidro: “Mēs varam viņus pārliecināt, ka, jo īpaši, ja ir iesaistīta paliatīvā aprūpe, tā var būt cieņpilna un mierīga. Mūsu uzdevums ir nodrošināt, lai viņi justos pēc iespējas ērtāk.”
