Ārsta palīgs pieķerts psihotropu zāļu izrakstīšanā pašam sev un savam laulātajam
Kāds ārsta palīgs, neinformējot ģimenes ārstu, nepamatoti izrakstījis psihotropos medikamentus sev un saviem ģimenes locekļiem, informatīvajā ziņojumā par jaunā zāļu uzcenojuma modeļa efektivitāti konstatējusi Veselības ministrija (VM).
Izvērtējot pieejamos datus, VM identificējusi vairākus gadījumus ar potenciāli nepamatotu medikamentu izrakstīšanu un lietošanu, kā arī situācijas, kur recepšu izrakstīšana neatbilst normatīvajam regulējumam.
Piemēram, kāds ārsts, strādājot piecās dažādās ārstniecības iestādēs, izrakstījis psihotropos medikamentus savam laulātajam, kā arī lieto tos pats personīgi.
Vēl citā situācijā ģimenes ārsts divu gadu laikā pakāpeniski palielinājis pacientam izrakstīto psihotropo zāļu devu, pārsniedzot rekomendēto maksimālo devu bez ārsta speciālista saskaņojuma, kas rada pamatotas aizdomas par pacienta atkarības attīstību, ziņojumā min VM.
Vēl kāds gadījums liecina, ka ārsta izrakstīto zāļu vietā pacientam ir izsniegtas citas zāles, kas nav paredzētas pacienta ārstēšanai. Savukārt citā gadījumā konstatēts, ka pacientam izrakstīto zāļu daudzums ievērojami pārsniedz zāļu aprakstā norādītās devas.
VM ziņojumā uzsver, ka minētie gadījumi uzskatāmi demonstrē recepšu digitalizācijas nozīmi zāļu lietošanas kļūdu, sistēmisku pārkāpumu, interešu konflikta un iespējamas medikamentu atkarības risku identificēšanā.
No 2025. gada 1. janvāra veikta visu aptiekā atprečoto papīra recepšu digitalizācija
Digitalizācija ir nozīmīga pilnvērtīgai pacienta terapijas izvērtēšanai un kvalitatīvu rekomendāciju sniegšanai, kas prasa papildu laika resursus un plašāku piekļuvi pacienta medicīniskajiem datiem, uzsver ministrijā.
Kā vēstīts, šodien valdībā izskatītajā VM ziņojumā secināts, ka no kopumā 3635 recepšu zālēm ar deklarētu ražotāja cenu 3285 zālēm jeb 90% maksimāli pieļaujamā aptiekas cena ir samazinājusies, turklāt kopš modeļa ieviešanas 2025. gada 1. janvārī iedzīvotāju personīgie izdevumi par recepšu zālēm kopumā ir samazinājušies.
Pašlaik Latvijas zāļu reģistrā ir 3635 recepšu zāles ar deklarētu ražotāja cenu. Salīdzinot maksimāli pieļaujamo aptiekas cenu 2026. gada 2. februārī ar cenu 2024. gada 31. decembrī, konstatēts, ka 3285 zālēm jeb 90% no visām recepšu zālēm aptiekas cena ir samazinājusies.
Savukārt 344 zālēm jeb 9,5% aptiekas cena ir palielinājusies, bet sešām zālēm tā saglabājusies nemainīga.
Dati par 200 visbiežāk izrakstītajiem recepšu medikamentiem rāda, ka to vidējā aptiekas cena 2025. gadā, salīdzinot ar 2024. gadu, samazinājusies par 17%. Izteiktākais cenu kritums novērots zālēm, kuru cena pārsniedz 10 eiro, bet arī daļa zāļu 5 eiro līdz 10 eiro cenu grupā kļuvušas lētākas. Vienlaikus lētāko zāļu grupā līdz 5 eiro novērots cenu pieaugums vidēji par 50 centiem.
Arī kompensējamo zāļu segmentā atsevišķās cenu grupās novērojams būtisks cenas samazinājums. Piemēram, zālēm cenu robežās no 10 eiro līdz 25 eiro cena atsevišķos gadījumos samazinājusies līdz pat 4,50 eiro par iepakojumu jeb 28%, bet vidēji samazinājums sasniedzis 10% jeb 1,38 eiro par iepakojumu. Vienlaikus VM analīze rāda, ka atsevišķiem kardioloģiskajiem medikamentiem šajā cenu grupā cena ir pieaugusi.
Datu analīze par nejauši izvēlētu zāļu "grozu" apliecina, ka līdz ar jaunā uzcenojuma modeļa ieviešanu kopējās izmaksas vienam pacientam ir mazinājušās. Tāpat secināts, ka jaunā recepšu zāļu uzcenojuma modeļa piemērošana nav ietekmējusi aptieku un aptieku filiāļu skaitu.
Ziņojumā iekļauti arī vairāki priekšlikumi jaunā zāļu cenu modeļa pilnveidošanai.
Plānots līdz 2027. gada 1. jūlijam izvērtēt nepieciešamību pārskatīt farmaceita pakalpojuma maksas piemērošanu, paredzot to katrā recepšu zāļu izsniegšanas reizē atbilstoši piešķirtajam valsts budžeta finansējumam.
Tāpat līdz šī gada 30. novembrim paredzēts pārskatīt lieltirgotavu uzcenojuma modeli, lai ilgtermiņā nodrošinātu recepšu zāļu apgādes nepārtrauktību un pieejamību, samazinot uzcenojumu lētākajām zālēm un palielinot to dārgākām zālēm.
Vienlaikus turpmāk reizi trijos gados vai biežāk, ja patēriņa cenu indekss iepriekšējā gadā pārsniegs 10%, tiks veikta analīze par inflācijas ietekmi uz uzcenojumu reālo vērtību un nepieciešamajiem risinājumiem.
Jaunais uzcenojuma modelis ir daļa no plašākiem zāļu pieejamības pasākumiem, ko valdība apstiprināja 2024. gada 16. janvārī. Tie īstenoti četros virzienos: zāļu cenu veidošana, kompensācijas sistēma, vienlīdzīga pieejamība un informācija, kā arī farmaceitiskās aprūpes attīstība.
Jau ziņots, ka gada otrajā pusē valsts uzņemsies farmaceita pakalpojuma maksas segšanu pilnā apmērā par recepšu zālēm, kas maksā līdz 10 eiro, kā arī visām recepšu zālēm cilvēkiem ar pirmās grupas invaliditāti.
