Kam pieejamas valsts apmaksātas krūts veselības pārbaudes?
Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas (Austrumu slimnīca) speciālisti oktobrī – Krūts veselības mēnesī –, popularizējot agrīnas krūts vēža diagnostikas iespējas, atgādina par valsts apmaksāta krūts veselības skrīninga iespējām un aicina regulāri veikt krūts veselības pārbaudes. Austrumu slimnīcas statistikas rādītāji liecina, ka, neskatoties uz diagnostikas un ārstniecības iespēju uzlabojumiem, krūts vēzi raksturo nepiedodami zema skrīninga atsaucība un attiecīgi vēlīna slimības diagnosticēšana. Tādos gadījumos, neskatoties uz kompleksu ārstēšanas pieeju un jaunām terapijas iespējām, diemžēl samazinās dzīvildzes rādītāji.
Jau piecus gadus Austrumu slimnīcas Krūts veselības centrā tiek realizēta Eiropas standartiem atbilstoša krūts izmeklēšanas pieeja pacientiem, izmantojot visas modernās diagnostikas metodes, ņemot vērā konkrētā pacienta vajadzības. Centrā tiek veikta gan diagnostiska krūšu izmeklēšana, gan skrīninga izmeklēšana. Kā uzsver Austrumu slimnīcas virsārste mamoloģijā Ilze Eņģele: “Mamogrāfijas izmeklējums samazina mirstību! Valsts apmaksāti profilaktiski skrīningizmeklējumi ir paredzēti un tiek veikti sievietēm, kurām nav sūdzību, - tātad, lai pamanītu nelabvēlīgās izmaiņas agrīnā stadijā. Savukārt diagnostisko mamogrāfiju veic sievietēm, kurām jau ir sūdzības. Agrīni atklāts krūts vēzis mūsdienās ir ārstējams, tādēļ svarīgi neignorēt simptomus un nekad neatlikt vizīti pie ārsta.”
Austrumu slimnīcā jau kopš valsts skrīninga programmas uzsākšanas tiek nodrošināta iespēja veikt arī valsts apmaksātu krūts vēža skrīninga mamogrāfiju. Ik gadu Austrumu slimnīcas stacionārā “Latvijas Onkoloģijas centrs” veic aptuveni 2000 skrīninga mamogrāfijas izmeklējumu. Krūts vēža skrīnings ar mamogrāfijas izmeklējumu ir zinātniski pierādīta un efektīva metode, kas ļauj atklāt slimību, vēl pirms parādās pirmie simptomi. Agrīnās stadijās atklāts krūts vēzis nozīmē lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu un pilnvērtīgu dzīvi.
Kopš 2024. gada vasaras uz skrīninga mamogrāfijas izmeklējumu iespējams pieteikties arī elektroniski - eveselibaspunkts.lv. Pierakstoties nepieciešams norādīt skrīninga uzaicinājuma vēstules numuru, un izmeklējuma gaidīšanas laiks parasti nepārsniedz vienu nedēļu.
Savukārt diagnostiska krūšu izmeklēšana Austrumu slimnīcas Krūts veselības centrā kopš 2020. gada tiek veikta kā komplekss izmeklējums, veicot visus nepieciešamos izmeklējumus vienas vizītes laikā. Pēc diagnostiskās mamogrāfijas ārsts rūpīgi izvērtē attēlus un, ja nepieciešams, papildus veic krūšu ultrasonogrāfiju. Tā 2024. gadā tika veiktas 6620 diagnostiskās mamogrāfijas, vairāk nekā 7500 ultrasonogrāfijas, vairāk
nekā 1600 biopsijas ultrasonogrāfijas kontrolē, kā arī gandrīz 200 stereotaktiskās vakuuma biopsijas. Nepieciešamības gadījumā pacientēm divu nedēļu laikā tiek veikti arī precizējoši funkcionālie izmeklējumi, piemēram, mamogrāfija ar kontrastvielu vai magnētiskā rezonanse.
Austrumu slimnīcas stacionāra “Latvijas Onkoloģijas centrs” Radioloģijas nodaļa bija pirmā gan Latvijā, gan Baltijā, kas ieviesa un piedāvāja pacientēm mamogrāfiju ar kontrastvielu. 2024. gadā Austrumu slimnīcā veiktas 540 mamogrāfijas ar kontrastvielu un 650 krūšu magnētiskās rezonanses izmeklējumi.
Patlaban Austrumu slimnīcas Krūts veselības centrā pacientiem asistē gan krūts ceļa koordinators, gan specializēta krūts ceļa atbalsta māsa, kas palīdz ne tikai saplānot nepieciešamos izmeklējumus un pierakstus pie ārsta, bet arī atbalstu dažādu citu svarīgu jautājumu gadījumos.
“Krūts skrīninga aptvere ilgstoši saglabājas zema. Savā ikdienas darbā redzam: katru gadu tiek diagnosticēti daudz pacienti ar primāri lokāli izplatītu un metastātisku krūts vēzi, kas savukārt nozīmē, ka paredzamā terapija būs kompleksa, ilgstoša un sagaidāmie rezultāti — izaicinoši,” skaidro Austrumu slimnīcas Krūts ķirurģijas nodaļas krūts ķirurģe Krista Arcimoviča. Taču, neskatoties uz to, Austrumu slimnīcā uzlabojas un paplašinās krūts vēža ķirurģiskās ārstēšanas iespējas, ar katru gadu pieaug arī Krūts ķirurģijas nodaļā veikto operāciju skaits.
2024. gadā veiktas 850 krūts vēža operācijas. Visbiežāk tās ir krūti saglabājošas operācijas — 66% gadījumu. Gadījumos, kad slimības izplatības dēļ krūti saglabājoša operācija nav iespējama, tiek veikta mastektomija jeb krūts dziedzera noņemšana. Ar katru pacienti, ņemot vērā slimības izplatību un plānoto terapiju, tiek izdiskutētas krūts rekonstrukcijas iespējas, tās tiek veiktas dažādās tehnikās un arī sadarbojoties ar mikroķirurgiem. Kopš 2022. gada Austrumu slimnīcas Krūts ķirurģijas nodaļas ķirurgi aktīvi darbojas krūts rekonstrukcijas programmas īstenošanā. 2022. gadā veiktas 189 krūts rekonstrukcijas operācijas, 2023. gadā - 224 un 2024. gadā — 209 krūts rekonstrukcijas operācijas. Krūts rekonstrukcijas ietvaros dažkārt ir nepieciešamas otras krūts simetrizācijas operācijas, kas tiek veiktas dažādās tehnikās, lai nodrošinātu iespējami labāko krūts rekonstrukcijas rezultātu pacientēm.
Austrumu slimnīcas Krūts veselības centrā tiek īstenoti vairāki starptautiski projekti sadarbībā ar Latvijas Universitāti, kas vērsti uz apmācību nodrošināšanu gan nacionālā, gan starptautiskā līmenī. Tiek realizēti arī projekti, kas saistīti ar skrīninga audita un kvalitātes kontroles prasību izstrādi. Krūts veselības centra speciālisti aktīvi iesaistās arī pētnieciskās aktivitātēs, lai sekotu radioloģijas nozares attīstībai un ieviestu jaunākās diagnostikas pieejas.
2026. gada pirmajā pusē Austrumu slimnīca plāno iegādāties jaunu medicīnisko iekārtu, kas ļaus veikt biopsijas mamogrāfijas ar kontrastvielu kontrolē. Līdz šim šādi pacienti tika nosūtīti uz Tartu klīniku Igaunijā, taču drīzumā šis pakalpojums būs pieejams arī Austrumu slimnīcā, nodrošinot pacientēm ātrāku un ērtāku piekļuvi diagnostikai Latvijā.
