Vasarā sievietes ļoti bieži vēršas pie ginekologa ar sūdzībām par izdalījumiem, niezi, dedzināšanu. Visbiežāk šīs sūdzības izraisa piena sēne vai Candida albicans, kas ikvienai sievietei sporu veidā atrodas maksts vidē.
Kādēļ tā notiek, kas veicina piena sēnes attīstību un kādos gadījumos ir jādodas pie ginekologa, skaidro ārste Dace Matule.
Nav seksuāli transmisīva
«Veselā makstī dominē pienskābās baktērijas - laktobaciļi (Doderleina nūjiņas). Kā liecina nosaukums, tās sintezē pienskābi un līdz ar to veido makstī skābu vidi ar pH (skābes raksturlielumu) aptuveni 4,2-4,4. Slimību ierosinātāji pie šāda pH nejūtas labi, un skābā vide nodrošina veselas maksts aizsargfunkciju,» stāsta Dace Matule. «Mana asociācija ar šīm ļoti bieži sastopamajām sūdzībām ir ar tik iecienīto vaļasprieku sēņošanu. Sēnes no sporām aug siltā un mitrā laikā. 75 procenti sieviešu kaut reizi mūžā piedzīvo piena sēnes izraisītos simptomus. Turklāt vasara ir laiks, kad mēs peldamies, sauļojamies, baudām sauli, daudz augļus un arī siltumu, un tas patīk ne tikai mums, bet arī piena sēnei,» teic ginekoloģe, uzsverot, ka piena sēne NAV seksuāli transmisīva saslimšana. Bet simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība: dedzinoša sajūta un nieze ārējo dzimumorgānu apvidū; balti vai dzeltenīgi biezpienveida vai ūdeņaini izdalījumi no maksts; sāpes un dedzināšanas sajūta urinējot un dzimumakta laikā, izsitumi uz ārējiem dzimumorgāniem.
Daktere uzskaita, kādi vēl nosacījumi veicina maksts mikrofloras izmaiņas:
• antibiotikas, kas ne tikai iedarbojas uz sliktajiem mikrobiem, bet arī ievērojami samazina labo laktobaciļu skaitu
• glikozes vielmaiņas traucējumi, cukura diabēts
• grūtniecība - maksts vide mainās hormonālo izmaiņu rezultātā
• novājināta imunitāte
• diētas problēmas - daudz cukuru un cieti saturošu produktu, arī alkohols
• menstruālā cikla traucējumi
• stress
• veselīga miega trūkums
• iespējama saistība ar dzimumdzīvi - samazināta maksts lubrikācija var veicināt gļotādas mikrotraumatizāciju
Ir atklāti jārunā
«Domāju, katrai sievietei pēc sajūtām ir jāsaprot, kas viņai ir vislabākais un kas neder, un attiecīgi jāievēro atbilstoša intīmkopšana. Jo no intīmās higiēnas viedokļa vasara ne ar ko neatšķiras no ziemas, un, ja ir pārliecīgs izdalījumu daudzums, noteikti ir jāiet pie ginekologa. Un jāsaprot, ka šādā situācijā jāmaina nevis biksīšu ieliktnīši, bet apakšveļa. Jo biksīšu ieliktnīši nav domāti katrai dienai, varbūt tikai baltām drēbēm. Tāpēc, ja ir sūdzības par pārlieku izdalījumu daudzumu, krāsu, nepatīkamu smaku, ir būtiski runāt ar ginekologu, nevis klusiņām mainīt ikdienas ieliktnīšus. Kautrēšanās un klusēšana par šo tēmu ir nevietā. Vēlreiz gribu uzsvērt - piena sēne nav seksuāli transmisīva saslimšana, to nevar iegūt pirtī, baseinā vai publiskā tualetē. Ir labi atklāti runāt par šīm lietām, jo sieviete pati nevar sev palīdzēt, lai problēmu mazinātu vai likvidētu.» Jo tikai ar ginekoloģisku izmeklēšanu var noteikt cēloni izdalījumiem vai stiprām sūdzībām ārējā intīmajā zonā - vai tā ir sēnīšinfekcija vai bakteriālā, vai cita veida infekcija. Ginekologa apskates laikā tiek veikta maksts mikrofloras uztriepe, ja piena sēne atkārtojas bieži un īsti nepakļaujas ārstēšanai, veic maksts uzsējumu, noskaidrojot, tieši kura tipa Candida izraisa simptomus, kā arī iespējams noteikt, pret kuriem pretsēņu preparātiem ir jutība. Candida albicans itin viegli padodas ārstēšanai, bet Candida glabrata ārstēšanai būs nepieciešami ilgāki, atkārtoti ārstēšanas kursi. Un tikai ārsts var ieteikt atbilstošas zāles.
Peldēties bez peldkostīma
Ginekoloģe skaidro, kā piena sēnītes attīstību vasarā var veicināt slapjš peldkostīms. «Ilgstoša uzturēšanās mitrā peldkostīmā karstā laikā rada labvēlīgus apstākļus maksts vides izmaiņām. Arī ilgstoša vannošanās džakuzi var izraisīt līdzīgas sūdzības. Un vēl - karstā laikā pēc peldes uzturēšanās slapjā peldkostīmā veicina ķermeņa daļu nevienmērīgu atdzišanu, kas savukārt var provocēt urīnceļu iekaisumus. Ja vien ir iespēja un vide, kurā nav jālieto kultūras aizsargtērps - peldkostīms, izbaudiet ūdens pieskārienu bez apģērba barjeras.»
Ārste Dace Matule lieliski saprot, ka vasarā, kad viss ir plaukstošs un ziedošs, bieži vien plaukst arī jaunas attiecības un daudzi meklē papardes ziedu. Protams, to var un vajag darīt, bet, kā norāda ginekoloģe, nekādā gadījumā nevajadzētu aizmirst par prezervatīvu. Tas pasargās gan no saslimšanām, gan neplānotas grūtniecības.
Garantiju nav
«Maksts ir atvērta, līdzsvarota, dabiska pašattīroša un pašaizsardzības sistēma. Un, ja sieviete, kurai ir saasinājusies piena sēne, trīs dienas atteiktos no jebkādiem saldumiem, šī problēma var pāriet pati no sevis,» stāsta pieredzējusī daktere. Viņas praksē bijuši gadījumi, kad sievietes sūdzas, ka piena sēnīte tikusi izārstēta, bet pēc trim mēnešiem atkal atkārtojas. «Tā var būt. Bet, ja piena sēne atkārtojas vairāk nekā trīs četras reizes gadā, tiek rekomendēta atkārtota terapija - katru mēnesi izdzert pa vienai speciālai kapsulai vai ievadīt makstī speciālu krēmu uz vienu dienu, to atkārtot katru mēnesi un gadu ilgi. Tādā veidā iespējams samazināt piena sēņu sporu skaitu un šī problēma atkārtosies retāk. Bet garantiju, ka pēc ārstēšanās sievietei pēc trim mēnešiem piena sēne neatkārtosies, neviens ārsts nevar dot. Visbiežāk piena sēnes saasināšanās izzūd ar menopauzes iestāšanos. Bet, ja sievietei menopauzē ir sūdzības un tiek diagnosticēta piena sēne, noteikti jāveic glikozes vielmaiņas noteikšana. Bieži vien tas ir pirmais signāls par II tipa cukura diabēta sākšanos.»
PAREIZAS INTĪMKOPŠANAS ABC
• Pastiprināta siltuma un mitruma iedarbība bojā skābes aizsargslāni un veicina infekciju rašanos.
• Valkājot cieši piegulošu apģērbu vai sintētiska materiāla apakšveļu, biksīšu ieliktnīšus ar foliju, dzimumorgānu apvidū iespējama pastiprināta siltuma un mitruma iedarbība. Tādējādi tiek bojāts skābes aizsargslānis, un infekciju ierosinātāji var vieglāk iedzīvoties. Šādā tropiskajā klimatā sēnītes un kaitīgās baktērijas vairojas īpaši labi.
• Izvairieties no sintētiskiem materiāliem, jo tie nespēj uzsūkt sviedrus.
• Dodiet priekšroku dabiskiem materiāliem, piemēram, kokvilnas apakšveļai, ko var mazgāt vismaz 60 °C temperatūrā.
• Ļaujiet gaisam piekļūt ķermenim, nevalkājiet pārāk ciešu apģērbu.
• Iegādājieties higiēnas preces (paketes, biksīšu ieliktnīšus) bez sintētiskas folijas, ar pēc iespējas lielāku kokvilnas vai dabisko šķiedru saturu.
• Izvairieties no infekciju veicinošiem faktoriem.
• Silts ūdens daudz izmantotā, bet nepietiekami dezinficētā publiskā peldbaseinā vai pirtī ir ideāla vide visa veida mikrobiem.
• Neuzturieties ūdenī pārāk ilgi, lai āda neizmirkst un nezaudē aizsardzību.
• Pēc peldēšanās novelciet peldkostīmu un kārtīgi noslaukieties.
• Mainiet biksītes katru dienu.
• Menstruāciju pirmajās trīs dienās tamponus mainiet ik pēc 3-6 stundām, pēc tam ik pēc 4-8 stundām.
• Regulāri mainiet mazgāšanās sūkli.
• Ilgstoši lietots mazgāšanās sūklis ir ideāla barotne, ar kura palīdzību baktērijas un sēnītes katru dienu no jauna nokļūst uz ķermeņa.
• Mazgājiet intīmo zonu ar rokām vai vienreizējas lietošanas mazgāšanās sūkļiem.
• Intīmās zonas mazgāšanai izmantojiet tikai remdenu ūdeni un vieglu intīmkopšanas losjonu, kas speciāli pielāgots intīmās zonas videi.
• Nelietojiet sārmainas ziepes vai dušas želeju ar agresīvām vai attaukojošām palīgvielām.
• Nedaliet vienu sūkli vai dvieli ar vēl kādu.
• Mazgājiet dvieļus un mazgāšanās sūkli vismaz 60 °C temperatūrā.
PIE GINEKOLOGA JĀIET, JA
• ir diskomforta sajūta intīmajā zonā, pastiprināti izdalījumi - īpaši, ja šīs sūdzības ir pirmo reizi
• ja izdalījumi rodas atkārtoti
• ja papildus izdalījumiem rodas sāpes vēderā un/vai drudzis
• ja ārējā un iekšējā intīmajā zonā pastiprinās dedzināšanas sajūta, sāpes, nieze un apsārtums
• ja ir dedzinoša sajūta vai sāpes urinējot
• ja pēc vēdera izejas uz tualetes papīra ir asins pēdas
• ja esat grūtniece un jums ir diskomforta sajūta intīmajā zonā
JA GINEKOLOGS NAV SASNIEDZAMS
(bet simptomi liecina par piena sēni)
Iesaka Dace MATULE, ginekoloģe:
• lietot probiotiķus, piemēram, jogurta kapsulas, ko bez receptes var nopirkt jebkurā aptiekā un visās valstīs
• ja simptomi jau ir piedzīvoti un pazīstami, var aptiekā meklēt pretsēņu preparātus, - daži no tiem būs nopērkami bez receptes (šiem preparātiem ir kopīga izskaņa -azols: klotrimazols, mikonazols)
• krēms ar tējas koka eļļu, lietots 3x dienā, ievērojami samazina ārējo dzimumorgānu dedzināšans un sūrstēšanas sajūtu
• ļoti labi uz kandidām iedarbojas borskābes preparāti - svecītēs vai šķīduma veidā
• ja nu arī aptieka ir ļoti, ļoti tālu, var noderēt jogurts bez cukura, ķiploks, ābolu etiķis, kokosriekstu eļļa un dzērvenes:
- jogurtu uz 20-30 minūtēm var uzlikt uz niezošās vietas vai 2x dienā to ielikt tamponu veidā
- ārīgi - 3x dienā kokosriekstu eļļa
- dzeramajam ūdenim pievieno 2 tējkarotes ābolu etiķa (2x dienā), nedaudz ābolu etiķa var pievienot arī vannas ūdenim
- sasmalcināta ķiploka daiviņa ārīgi samazina dedzināšanu (ja vien nav bail par ķiploku smaržu elpā)
- arī dzērvenes sulas vai nesalda dzēriena veidā iedarbojas uz kandidām