Pilotprojekts pret aptaukošanos nesis ievērojamu labumu 252 cilvēkiem un valsts budžetam

Noslēdzies Latvijā nozīmīgs bariatrijas pilotprojekts, kas 252 cilvēkiem ar veselībai bīstamu aptaukošanos devis iespēju uzlabot veselību. Teju visiem dalībniekiem izdevies panākt noturīgu svara samazinājumu, savukārt ievērojamai daļai mazinājies ar aptaukošanos saistīto hronisko slimību slogs, vēsta Līga Ribkinska, “Repharm” komunikācijas direktore.

Pilotprojekta mērķis bija nodrošināt integrētu aprūpi pacientiem ar medicīniski apstiprinātu būtisku lieko svaru, kuriem dzīves labbūtību un veselību ietekmē aptaukošanās, ko pavada arī vairākas smagas slimības. 2024. gada rudenī uzsāktajā projektā pēc noteiktiem kritērijiem iekļautie dalībnieki saņēma gan bariatrijas operāciju, gan visaptverošu multidisciplināras komandas atbalstu dzīvesveida maiņai, lai ārstētu aptaukošanos un mazinātu ar to saistīto slimību risku.

“Analizējot pilotprojekta rezultātus, redzam, ka pacientiem pārliecinoši uzlabojušies veselības rādītāji. Praktiski visiem izdevies panākt noturīgu vismaz 25 % liekā svara zudumu sešu mēnešu pēcoperācijas novērošanas periodā, savukārt 67 % pacientu izdevās samazināt vismaz pusi no liekā svara. Vienlaikus ievērojamai daļai pacientu būtiski uzlabojušies arī ar aptaukošanos saistīto blakus slimību klīniskie rādītāji. Tas bija viens no galvenajiem mērķiem - panākt ilgtermiņa veselības uzlabojumus, stiprināt pacientu funkcionālās spējas un uzlabot dzīves kvalitāti, dodot iespēju atgriezties pilnvērtīgā ikdienā, strādāt un aktīvi pavadīt laiku kopā ar ģimeni,” stāsta VCA ķirurģijas klīnikas “AIWA Clinic” Starptautiskā bariatrijas ekselences centra ķirurgs Maksims Mukāns.

Speciālists norāda, ka biežākā ar aptaukošanos saistītā hroniskā blakus slimība ir 2. tipa cukura diabēts. Uzsākot dalību pilotprojektā, šī diagnoze bija noteikta 93 pacientiem. Pēc ārstēšanas 74 % šo pacientu vairs nebija nepieciešams lietot medikamentus, bet vēl 15 % varēja samazināt to devu. Līdzīgi rezultāti sasniegti arī pacientiem ar arteriālo hipertensiju - pēc bariatrijas ārstēšanas teju 60 % varēja pārtraukt terapiju.

“Pilotprojekta rezultāti apliecina veselības uzlabojumus cilvēkiem un nozīmīgu ekonomisko ieguvumu veselības aprūpes sistēmai. Piemēram, tikai nepilna gada laikā valsts kompensējamo recepšu medikamentu izmaksas ar aptaukošanos saistīto blakus slimību ārstēšanai projektā iekļautajiem pacientiem samazinājās par 49 %, kas naudas izteiksmē ir gandrīz 33 000 eiro. Tātad ilgtermiņā finansiālais ietaupījums ir ievērojams, pārsniedzot ārstēšanas izmaksas. Aptaukošanās ārstēšana ilgtermiņā nozīmē mazāku komplikāciju risku, zemākas veselības aprūpes izmaksas un efektīvāku veselības aprūpes resursu izmantošanu. Jāatzīmē, ka Latvija līdzās Rumānijai un Ungārijai pašlaik ir viena no tikai trim Eiropas Savienības valstīm, kur pacientiem ar būtisku aptaukošanos un ar to saistītām hroniskām slimībām valsts neapmaksā bariatrijas ārstēšanu. Šī ārstēšanas metode pasaulē tiek izmantota jau vairāk nekā 70 gadus, un tās efektivitāte ir pārliecinoši pierādīta,” norāda VCA ķirurģijas klīnikas “AIWA Clinic” virsārsts un Starptautiskā Bariatrijas ekselences centra vadītājs ķirurgs Igors Troickis.

VCA ķirurģijas klīnikas bariatrijas pilotprojekts bija viens no 18 pilotprojektiem, kas tika īstenoti Nacionālā veselības dienesta (NVD) projektā “Veselības aprūpes pakalpojumu modeļu attīstības laboratorija”. Projekta vadītāja Zaiga Barvida norāda: “Veselības aprūpes sistēmas attīstībā arvien lielāka uzmanība tiek pievērsta vērtībās balstītiem pakalpojumiem, kuros centrā ir sasniegtais pacienta veselības rezultāts un dzīves kvalitāte. Šis pilotprojekts bija iespēja praksē pārbaudīt, kā multidisciplināra pieeja darbojas pacientu ar smagu aptaukošanos aprūpē, dažādu jomu speciālistiem sadarbojoties kopīga mērķa sasniegšanai. Pilotprojekta laikā gūtā pieredze palīdzēs labāk izprast multidisciplināru un vērtībās balstītu pakalpojumu organizēšanas principus, kā arī to potenciālu nākotnes veselības aprūpes attīstībā. Tieši šādas praktiskas pieredzes iegūšana un izvērtēšana bija viens no NVD realizētā projekta mērķiem, lai radītu pamatu datos un pierādījumos balstītiem lēmumiem par veselības aprūpes pakalpojumu attīstību nākotnē.”

Aptaukošanās ir hroniska, progresējoša slimība, kas ietekmē praktiski visas organisma sistēmas, un tās ārstēšanai nepieciešama kompleksa pieeja. Pilotprojekta ietvaros pacientu aprūpi nodrošināja multidisciplināra komanda, kurā strādāja bariatrijas ķirurgi, endokrinologi, uztura speciālisti, māsas, fizioterapeiti, psihologi un citi speciālisti. Vairāk nekā 80 % pilotprojekta dalībnieku bija sievietes, bet pacientu vidējais vecums - 44 gadi. Gandrīz 60 % pacientu bija trešās pakāpes aptaukošanās, savukārt vēl nepilniem 25 % pacientu ķermeņa masas indekss pārsniedza 50 kg/m², kas liecina par smagu aptaukošanos un ievērojami paaugstinātu ar to saistīto blakusslimību risku.

Ar aptaukošanos pasaulē sirgst vairāk nekā viens miljards cilvēku. Cilvēkiem ar aptaukošanos šī slimība nozīmē augstāku blakus slimību risku, samazinātu kvalitatīvi nodzīvoto gadu skaitu, augstāku mirstības risku. Savukārt valstij - lielākus izdevumus kompensējamo medikamentu nodrošināšanā, vairāk hospitalizāciju, vairāk cilvēku, kas pakļauti funkcionālo traucējumu un invaliditātes riskam, kā arī kopumā palielinātu slogu veselības aprūpes sistēmai.

VCA ķirurģijas klīnikas “AIWA Clinic” pilotprojekts “Vērtībās balstīts bariatrijas pakalpojumu modelis” īstenots NVD vadībā un finansēts no Eiropas Savienības Atveseļošanas fonda līdzekļiem. Projekts ir pirmais solis strukturēta un ilgtermiņa risinājuma izveidē, kura pamatā ir vērtībās balstīta pieeja - starpdisciplinārs komandas darbs un pilnvērtīga pacienta līdzestība.