IZGLĀBJ PACIENTU, neļaujot plīst lielai aneirismai

PASPĒJ. Rīgas Austrumu slimnīcas ārstes – Asinsvadu ķirurģijas nodaļas ārste Veneta Liepa, asinsvadu ķirurģe Patrīcija Ivanova un Invazīvās radioloģijas nodaļas vadītāja Sanita Ponomarjova – izglāba pacientu ar draudošu aortas aneirisma plīsumu. Par operatīvu rīcību jāpateicas visai komandai © Ekrānšāviņš no avīzes

Rīgas Austrumu slimnīcā izglāba pacientu ar aortas paplašinājumu krūškurvī, kas bija sasniedzis kritisku lielumu un draudēja plīst. Ja tas būtu noticis, pacients nomirtu dažu sekunžu laikā.

Līdz šim Rīgas Austrumu slimnīcas ārsti ar tik lielu aortas aneirismu krūškurvī nebija saskārušies - asinīm pildītā veidojuma diametrs bija 11 centimetru un tilpums gandrīz sasniedza litru. Pagājušajā nedēļā 43 gadus vecajam vīrietim veikta steidzama operācija un pacients izglābts. Pacients pirms vairākiem gadiem bija cietis ceļu satiksmes negadījumā un guvis nopietnas traumas, kā iespaidā aortas sieniņas iekšējā slānī bija radies plīsums un pakāpeniski izveidojies maisveida izspīlējums, kurā ieplūda asinis. Gadu gaitā asiņu radītā spiediena ietekmē veidojums ļoti lēnām bija audzis aizvien lielāks. Vīrietis par šo «bumbu ar laika degli» pat nenojauta, jo gadiem ilgi veidojums nelika sevi manīt, līdz aptuveni pirms mēneša vīrietis sāka just sāpes krūtīs, elpas trūkumu, nespēku un sliktu dūšu. Pēdējā diennaktī, pirms vīrietis beidzot nolēma meklēt palīdzību, sāpes krūtīs kļuva nepanesamas un viņš vairs nespēja norīt pārtiku.

«Šo veidojumu varētu salīdzināt ar litra burku krūškurvī, kas spiež uz visiem apkārtējiem orgāniem. Krūškurvis atšķirībā no vēdera nevar ievērojami izplesties, tādēļ šāds lieks veidojums tajā ir jo īpaši bīstams. Asinīm pildītais bumbulis bija saspiedis barības vadu, tādēļ pacients spēja norīt vien šķidru ēdienu. Aortas aneirisma nospieda arī elpceļus un plaušas, kā iespaidā bija elpošanas traucējumi. Arī sirds bija saspiesta,» stāsta Austrumu slimnīcas Asinsvadu ķirurģijas nodaļas ārste Veneta Liepa. Asinīm pildītais veidojums izmēra ziņā bija sasniedzis kritisko robežu un varēja plīst jebkurā mirklī. Pacients sākotnēji bija vērsies Kuldīgas slimnīcā, kur, veicot izmeklējumus, atklāja dzīvību apdraudošo asinsvada paplašinājumu, un ārsti nekavējoties sazinājās ar Specializētās medicīnas centra dežurējošo asinsvadu ķirurgu, un tika nolemts pacientu pārvest uz Austrumu slimnīcu. Bija plānots pacientu kritiskā stāvokļa dēļ vest ar helikopteru, taču slikto laikapstākļu dēļ tas nevarēja pacelties un pacientu transportēja ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta transportu reanimatologu brigādes uzraudzībā.

Austrumu slimnīcas asinsvadu ķirurģe Patrīcija Ivanova skaidro, ka aortas paplašinājuma gadījumā vienīgā ārstēšanas metode ir pārklātā stenta jeb, vienkāršoti runājot, speciālas caurulītes ievietošana asinsvadā, noslēdzot ieeju maisveida izspīlējumā. Kad tas tiek izdarīts, asinis veidojumā vairs neieplūst un nav spiediena, līdz ar to zūd plīšanas risks un veidojums pakāpeniski saplok. «Operācija tika veikta, veicot griezumu pacienta cirksnī un caur artēriju ievadot stenta sistēmu. Pateicoties šai tehnoloģijai, nevajadzēja vērt vaļā krūškurvi, kas būtu ar ļoti augstu mirstības risku,» stāsta Austrumu slimnīcas Invazīvās radioloģijas nodaļas vadītāja Sanita Ponomarjova. Operāciju izdevās paveikt stundā un 15 minūtēs. Ārste norāda, ka šis gadījums Austrumu slimnīcā bija unikāls ne vien ar aneirismas izmēru, bet arī to, ka operācija bija jāveic steidzami. Citkārt šādas operācijas slimnīcā veic plānveidīgi, lēnām sagatavojoties sarežģītajai operācijai. S. Ponomarjova uzsver, ka pacienta dzīvības glābšanā bija iesaistīta liela speciālistu komanda, ko veidoja mediķi no vairākiem centriem. Pacienta stāvoklis pakāpeniski uzlabojas, un, iespējams, jauno gadu viņš jau varēs sagaidīt mājās. Slimnīcas mediķi gan ir satraukti par to, ka šis ir viens no daudziem gadījumiem, kad pacients nonāk slimnīcā ar ielaistu veselības problēmu, kas nopietni apdraud dzīvību.



Svarīgākais