Dakter, man sāp locītavas!

Ko sagaidīt no ģimenes ārsta, kad vēršamies pie tā ar sāpošām locītavām? Un vai jaunais 2. tipa kolagēns reāli palīdz? Veselības centra 4 ģimenes daktere KARĪNA VERNERE atklāj gan ārstu, gan arī pašu pacientu iespējas tikt galā ar šo problēmu.

- Kāda ir ģimenes ārstu sākotnējā pieeja pacientam ar locītavu sāpēm?

- Mēs, ārsti, primāri spējam noteikt konkrētas slimības, kuras novedušas līdz sāpēm locītavās. Taču nereti pēc diezgan plašu analīžu un izmeklējumu veikšanas atduramies pret to, ka īstenībā nekādu slimību cilvēkam neatrodam. Kā tad viņam palīdzēt? Vienkāršākais ir izrakstīt pretsāpju medikamentus, bet to darbība beigsies un problēma var atkārtoties. Tāpēc otrais solis būtu mēģināt saprast, kas tieši tās sāpes provocē. Varbūt ir stājas, gaitas traucējumi, varbūt kādas pārslodzes? Dažreiz cilvēkiem atšķiras kāju garums, līdz ar to vienā pusē slodze ir lielāka, otrā mazāka. Sava loma ir arī darba specifikai, piemēram, cilvēks, kas strādā celtniecībā, raksturo sāpes citādāk nekā jauns cilvēks, kurš strādā pie datora. Jāanalizē visi šie faktori, ņemot vērā arī fizioloģiskos mehānismus: cilvēka vecumu, ko viņš pirms tam darījis, vai nav bijušas traumas. Tad var domāt, kā vēl palīdzēt bez tām pretsāpju tabletēm. Piemēram, ir visādas ortopēdiskās korekcijas, ortozes, kas atvieglo pat vairāk nekā tablete.

- Kādos gadījumos nosūtat pacientu pie reimatologa, ortopēda vai fizioterapeita?

- Ja nevaram atrast konkrētu cēloni vai slimību locītavu sāpēm, nosūtām pacientu pie speciālista. Visbiežākie palīgi ir fizioterapeiti, kas ar pareizi veiktiem vingrinājumiem palīdz izstrādāt kustības, veidojot ķermeņa atmiņu. Citi “darba rūķi”, kas mums palīdz, ir ortopēdi un tehniskie ortopēdi. Reizēm tehniskais ortopēds var palīdzēt novērst stājas problēmas, dažādas ķermeņa daļu pārslodzes, pielāgojot individuālās ortozes vai zolītes, kas atslogo ķermeni un palīdz veidoties pareizai slodzei. Savukārt reimatologi ir vispieprasītākie speciālisti, tomēr ne visiem pacientiem, kuri veido tās garās rindas pie reimatologiem, šis speciālists ir vajadzīgs. Ja pēc visām analīzēm var spriest par reimatoīdo artrītu, tad nepieciešama reimatologa konsultācija. Ja ir nespecifisks artrīts, kurš radies pārslodzes vai piespiedu stāvokļa dēļ, vai ilgstoša fiziska faktora ietekmē, tikpat labi var tikt galā arī ģimenes ārsts, strādājot komandā ar fizioterapeitiem, dažreiz neirologiem.

- Vai iesakāt lietot uztura bagātinātājus?

- No maniem pacientiem ļoti daudzi lieto uztura bagātinātājus, pārbaudītus un uzticamus, pētītus preparātus, kurus es dēvētu par produktiem veselībai. Tādos ietilpst arī Lotos Pharma izstrādātie kompleksi locītavu un balsta kustību aparāta veselībai. Pacienti īpaši par tiem iedomājas, ja, piemēram ģimenē ir bijušas kādas balsta kustību aparāta problēmas un ja tās turpinās no paaudzes uz paaudzi. Kad parādās pirmās sāpes, es ieteiktu domāt nevis par pretsāpju zālēm, bet par produktiem veselībai, konkrēti balsta kustību aparātam, kuri palīdzēs tai problēmai nesamilzt, daudz ilgāk saglabājot locītavu veselību labā līmenī.

- Kā šie produkti var palīdzēt pret sāpēm?

- Jebkurā pieaugošu sāpju problēmā slēpjas hroniska iekaisuma attīstība. Un locītavām ir vajadzīgas vielas, kas nodrošina normālu funkcionalitāti ne tikai locītavā iekšā, bet arī visā tajā funkcionālajā daļā, kas nodrošina locītavas kustīgumu, tas ir, cīpslām, saitēm, muskuļiem. Tāpēc kompleksi preparāti būtu ļoti vērtīgi locītavai pašai, kā arī būtu vērsti uz hroniska iekaisuma likvidāciju, īpaši ilgtermiņā lietojot šos preparātus. Kopumā šis pretiekaisuma efekts, kurš būs sasniegts ar dabīgiem līdzekļiem, kas locītavai ir nepieciešami, nebūs sliktāks par pretiekaisuma efektu, ko var sniegt medikamenti. Toties tas būs daudz drošāk un ļaus izstrādāt, dažreiz arī iesaistot fizioterapeitu, pareizās, pilnas amplitūdas locītavas kustības, atbrīvojot cilvēku no hroniskām, ieaugušām sāpēm. Fizioterapeitiem ir arī vieglāk strādāt, ja pacients kaut ko dara locītavu labā, piemēram, lieto 2. tipa natīvo kolagēnu kombinācijā ar citām vielām, piemēram, Magneflex, kas nodrošina magnija un vitamīnu kompleksu muskuļu un locītavu darbībai.

- Kāda loma kolagēnam ir locītavu veselībā?

- Kolagēns ir struktūrmateriāls skrimšļa veidošanā. Vesels skrimslis, ko mums nodrošina arī kolagēns, spēj sintezēt šūnas, kuras savukārt producē locītavu šķidrumu. Ja šī šķidruma daudzums ir pietiekams, tas ļauj locītavu veidojošajiem kauliem veikt kustības elastīgi, neberžoties vienam gar otru, un pilnā apjomā. Kad skrimšļa stāvoklis pasliktinās, piemēram, traumu rezultātā, kad tas tiek sadragāts vai paliek nevienmērīgs, tad arī tiek producēts mazāk šķidruma - locītava paliek sausāka un kustības sāpīgākas. Tur attīstās iekaisuma mediatori, kas noved līdz ilgstošam iekaisumam, un viena no iekaisuma klīniskām sūdzībām ir sāpes. Arī saitēm un cīpslām kā balsta aparāta daļai ar gadiem elastība sarūk. Un organismam novecojot, kolagēna sintēze mazinās. Šajā situācijā inovatīvais 2. tipa kolagēns locītavām, saitēm un cīpslām varētu būt ļoti labs palīgs.

- Kāpēc tieši 2. tipa natīvais kolagēns?

- Vēl pirms gadiem 15-20 mums nebija ne to zināšanu par kolagēna tipiem, ne arī pieejama to dažādība. Joprojām lielākā daļa cilvēku, neskaitot ārstus un farmaceitus, neatšķir kolagēna tipus, viņiem kolagēns ir viens un asociējas pārsvarā ar skaistumu. 2. tipa kolagēns ir galvenā skrimšļa kolagēna sastāvdaļa, īpaši vajadzīgs balsta kustību aparātam, tāpēc to arī dēvē par locītavu kolagēnu. Kad parādās kas inovatīvs farmācijas procesā, vienmēr cenšamies saprast, ar ko tas būtisks, ar ko atšķirīgs - ko atšķirīgu no citiem kolagēniem dod 2. tipa natīvais kolagēns? Natīvais kolagēns atšķirībā no hidrolizētā ir apstrādāts zemā temperatūrā un saglabājis dabisko struktūru. Līdz ar to tam ir vairākas priekšrocības, tostarp pretsāpju un pretiekaisuma efekts osteoartrīta vai locītavu sāpju gadījumā. Tas mazina vai vispār atceļ nepieciešamību lietot pretiekaisuma zāles. Tas ir ļoti būtiski.

- Kāda ir pacientu pieredze, kuri lietojuši 2. tipa natīvo kolagēnu?

- Man ir pieredze ar pacientiem, kuri lieto inovatīvo kolagēnu. Viņu vidū ir pacienti ar locītavu slimībām, locītavu sāpēm un pārslodzēm bez noteiktas diagnozes. 2. tipa natīvais kolagēns savā darbībā aizvien vairāk un vairāk pārliecina. Kā spilgtu piemēru varu minēt kādu celtniecībā strādājošu jaunu vīrieti, kuram ikdienā ir smaga fiziskā slodze, tāpēc sāp rokas un locītavas. Vienā brīdī viņš pat bija gatavs mainīt darbu. Runājām, ka derētu palietot šo jauno 2. tipa kolagēnu. Pēc laiciņa viņš atkal parādījās manā redzeslokā un ar prieku paziņoja, ka paliek savā darbā, jo pateicoties šim jaunā tipa kolagēnam, viņam tās sāpes ir pazudušas. Protams, viņš zina, ka, slodzei palielinoties, būs nepieciešams turpināt tā lietošanu. Cilvēku atsauksmes ir tas apliecinājums, ka šis kolagēns sniedz efektu, ko no tā gaidām. Kā ārste tad pārliecinos, ka varu šo produktu ieteikt arī citas kategorijas cilvēkiem, kuri cieš no locītavu sāpēm. Tā nebūs burvju tabletīte, kas pirmajā vai otrajā dienā sāpes novērsīs - kā pretsāpju tablete, bet, ilgtermiņā to lietojot, neļaus veidoties iekaisumam. Dažiem, uzsākot ārstēšanu, mēs kombinējam pretsāpju un pretiekaisuma terapiju ar ilgtermiņā lietojamu kolagēnu. Ja kombinē medikamentozu un nemedikamentozu ārstēšanu, nereti novērojam garāku remisiju - kad ilgāku laiku locītavas problēmas netraucē.

- Kā labāk lietot 2. tipa kolagēnu - vienu pašu vai kopā ar citiem elementiem?

- Locītava ir tikai viens komponents balsta kustību aparātā, ko veido vēl kauli, saites, cīpslas, muskuļi un kuri strādā kā viens aparāts. Ja viena daļa aparātā būs apčubināta, bet par pārējo neliekamies ne zinis, tad tas varētu tā “pusklibi” strādāt. Domājot par kaulu mineralizāciju, muskuļu kontrakcijām un nervu impulsu pārvadi, ir daudz labāk lietot šo kolagēnu nevis vienu pašu, bet kompleksā ar minerālvielām un vitamīniem, kuri var nodrošināt adekvātu aizsardzību jebkurai locītavu un balsta kustību aparāta veidojošai daļai - kopējais efekts tad būtu daudz spēcīgāks. Īpaši tas svarīgi sievietēm menopauzes periodā, sportistiem, cilvēkiem, kuri pakļauti kaulu traumām. Ieteicams arī jauniem cilvēkiem, piemēram, pusaudžiem, kuri aktīvi trenējas ar paaugstinātām fiziskām slodzēm. Viņiem ķermenis vēl tikai aug, bet tai pat laikā saņem jau tādas ietekmējošas pārslodzes.

- Pēc cik ilga laika, lietojot šādu kompleksu, parasti tiek novērots efekts?

- Lai mēs varētu novērtēt šāda kompleksa, kas ietver natīvo kolagēnu un minerālvielas, efektivitāti, vajadzīgs laiks. Tas nav medikaments, kas pāris dienu laikā novērsīs sūdzības par sāpēm locītavās, kuras varbūt krājušās mēnešiem vai gadiem ilgi. Lietojot kursa veidā, ja redzam trīs mēnešu laikā pozitīvu dinamiku, tad attiecīgi varam turpināt, pārliecināti, ka preparāts strādā. Var lietot atsevišķi kolagēnu, minerālvielas, bet šobrīd tas tehnoloģiskais progress ļauj apvienot to visu labo vienā kapsulā vai tabletē. Tas ir ērti pacientam, arī finansiāli izdevīgāk, nekā pirkt katru sastāvdaļu atsevišķi. Un lietojot kompleksā, cilvēks var būt pārliecināts, ka saņems visu nepieciešamo balsta kustību aparātam.

- Rezumējot: kāda ir ģimenes ārstu stratēģija locītavu sāpju gadījumā?

- Mēs cenšamies pēc iespējas mazināt medikamentozas terapijas ilgumu un tablešu daudzumu. Tajā palīdz gan 2. tipa natīvā kolagēna preparāti ar minerālvielām un vitamīniem, gan aktīvs dzīvesveids un kustības. Fizioterapeita loma ir milzīga, lai palīdzētu izstrādāt pareizās kustības, kuras neprovocē locītavas sāpes. Arī svara mazinājums palīdz locītavām nesāpēt. Viens aiz otra tas viss veido pozitīvo ķēdīti, kas finālā noved pie pacienta veselības stāvokļa uzlabošanās. Protams, lai būtu rezultāts, pašam pacientam ir jāiesaistās un jāizpilda viss, ko iesakām. Ja pacients nedarīs vai darīs tikai to, ko viņam vieglāk izpildīt, nereti tas rezultāts ir daudz sliktāks nekā pacientam, kurš pildīs visus norādījumus.