Vairāk nekā gadu valsts nevarēja atrast vietu vīrietim ar smadzeņu bojājumiem. Viņš nomira uz ielas

2023. gada jūlijs. 48 gadus vecais Prīts (vārds mainīts) tikko bija atgriezies galvaspilsētā no mītiņa Igaunijas dienvidos, taču jautru nedēļas nogali ar draugiem aizēnoja sāpes vēderā un vemšana. Atgriežoties mājās, viņa stāvoklis pēkšņi kļuva nepanesams, un pirmdienas vakarā viņš nolēma izsaukt ātro palīdzību, raksta “Postimees”.

Jaunās nedēļas sākumā Prītam izdevās informēt savu bijušo sievu Erlu un bērna māti par savu stāvokli. Tajā brīdī viņam nebija ne jausmas, kas notiek ar viņa veselību. "Viņš teica, ka viņam dod pretsāpju līdzekļus un ka viņu joprojām pārbauda," viņa atceras. Otrdien Erla vairs nevarēja sazināties ar Prītu. "Kad es beidzot runāju ar ārstu, viņi man teica, ka viņam ir akūts pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums - red.), klīniskā nāve un asins saindēšanās. Viņi teica, ka, ja viņa nieres sāks darboties, viņš izdzīvos. Katrs orgāns bija savienots ar atsevišķu ierīci," viņa atceras.

Prīts vairāk nekā trīs nedēļas atradās komā. Kad viņš no tās iznāca, tika atklātas citas veselības problēmas. Nedēļas laikā viņam bija jāveic divas vai trīs operācijas vispārējā anestēzijā. Kopumā viņš intensīvās terapijas nodaļā pavadīja vairāk nekā četrus mēnešus. Viņš izdzīvoja, bet nekad vairs nebija tāds pats kā iepriekš. Viņam bija liels draugu loks, un, pēc Erlas teiktā, viņam vienmēr bija jābūt uzmanības centrā. "Viņam tas ļoti patika. Viņš bija liels jokdaris, runīgs cilvēks. Viņš piekrita jebkurai muļķībai," viņa smejas. Arī Prīta draugi viņu atceras kā burvīgu vīrieti ar atvērtu sirdi. Erla piebilst, ka Prīts bija arī strādīgs cilvēks. “Viņš gandrīz visu darīja pats un visu pārvaldīja. Un, ja viņš ko nevarēja, viņš izdomāja risinājumu. Šajā ziņā viņš bija lielisks puisis... Un viņš bija ļoti labs tēvs. Viņš neprātīgi mīlēja savu bērnu." Tomēr pēc smagām slimībām un operācijām Prīta smadzenes un garīgās spējas bija neatgriezeniski bojātas. Viņš bieži bija dezorientēts, viņa uzvedība un emocijas bija traucētas, un viņa atmiņa un izpratne par lietām bija nopietni pasliktinājusies.

Erla atceras, ka, kad viņa un viņas meita apmeklēja viņu slimnīcā, Prīts sākotnēji stāstīja visādas pasakas. Piemēram, ka viņš nonācis slimnīcā helikoptera avārijas dēļ Taizemē. Vai arī to, ka viņš bija devies uz ballīti ar draugiem. No Prīta atmiņas bija izdzēsti apmēram pēdējie seši gadi. Viņš pat neatcerējās šķiršanos no Erlas. "Mēs viņam miljons reižu stāstījām, kas ar viņu bija noticis. Būtībā viņš katru rītu pamodās ar tīru lapu." Erla salīdzina Prītu ar jēru, kurš, uzticīgi lietojot zāles, darīja visu, ko viņam lika: "Tik paklausīgs kā jērs. Un pirms tam viņš bija tāds vīrietis!” Sociālās apdrošināšanas pārvalde atzina Prītu par tiesīgu saņemt īpašo aizbildnības pakalpojumu cilvēkiem ar ārkārtēju palīdzības un atbalsta nepieciešamību. 2024. gada novembrī Sociālās apdrošināšanas pārvalde arī novērtēja, ka Prīta kognitīvās funkcijas ir smagi traucētas un ka viņam ir nepieciešams īpašais aizbildnības pakalpojums kā cilvēkam ar ārkārtēju palīdzības un atbalsta nepieciešamību. Diennakts palīdzība ir paredzēta pieaugušajiem ar garīgās veselības traucējumiem, kuri nespēj patstāvīgi tikt galā ar ikdienas dzīvi. Viņš tika ievietots gaidīšanas sarakstā. Pašlaik 188 cilvēki gaida tādu pašu pakalpojumu, kas būtu piemērots Prītam.

Saskaņā ar “Postimees” ziņām, 2024. gada beigās Prīts pat nebija starp 100 pirmajiem pretendentiem. Kas viņu pieņems? 2023. gadā, kad Prīts tika izrakstīts no intensīvās terapijas nodaļas, viņš tika sūtīts no vienas slimnīcas uz otru. Viņš tur ilgi neuzkavējās, jo viņam vairākas reizes nācās izsaukt policiju. Viņš bija agresīvs. Piemēram, 2024. gada pavasarī viņš uz vairākiem mēnešiem tika pārvietots no pansionāta uz psihiatriskās slimnīcas slēgto nodaļu. Tā paša gada augustā viņam tika piešķirts arī aizbildnis - Tallinas pilsēta. "Tā kā es apprecējos atkārtoti un mēs sapratām, cik sarežģītā situācijā Prīts var nonākt, mēs uzskatījām, ka aizbildnība ir nepieciešama. Es arī domāju, ka tad viņam vienmēr būs droša vieta, kur viņš varētu saņemt palīdzību," saka Erla. Taču izrādījās, ka tā nenotika. Pēc psihiatriskās hospitalizācijas Prīts uz ilgāku laiku tika ievietots Rietumtallinas Centrālās slimnīcas Iru aprūpes nodaļā. Vienlaikus Tallinas pilsēta centās paātrināt Sociālās apdrošināšanas pārvaldes (SKA) procesu, uzsverot, ka Prītam jāsaņem īpašas aprūpes pakalpojumi. Tomēr SKA joprojām nevarēja piedāvāt valsts noteiktu vietu. Tā kā Iru trūka prasmju, lai ārstētu Prītu kā psihiatrisko pacientu, un viņš pats sev bija bīstams, viņš bija jāpārved vēlreiz. No pagājušā gada jūnija līdz oktobrim Prīts jau atradās jaunā vietā - pansionātā Veike-Mārjā Rietumviru apriņķī.

"Tur sākās šausmas," atceras Erla. Prīts pastāvīgi bēga no pansionāta, lai gan tālu netika. Tomēr kādu nakti Erlas ģimeni pamodināja klauvējiens. Viņas bijušais vīrs stāvēja ārā pie loga. Viņš ieradies no Narvas ar kravas vilcienu, paskaidroja Prīts. "Viņš reiz dienēja armijā Narvā... Viņš zvērēja, ka atbraucis no Narvas, un viņš runāja tik sirsnīgi, ka, ja jūs nezinātu, ka viņam ir smadzeņu bojājumi, jūs varētu viņam noticēt," saka Erla. Kā viņš patiesībā veica vairāk nekā simt kilometru, joprojām ir noslēpums. Policija viņu nogādāja pansionātā. Drīz arī tur Prīta līgums tika lauzts, jo viņi netika ar viņu galā. Erla to saprot, jo tā bija pagaidu vieta, kas paredzēta, lai Prīts nenonāktu uz ielas. "Viņam tika tērēts daudz resursu. Tajā pašā laikā es zinu, ka viena medmāsa Veike-Mārjā par viņu ļoti rūpējās. Piemēram, viņa viņu ņēma līdzi, lai viņš dalītu pārtiku citiem un neaizbēgtu." Tomēr kopš pagājušā rudens Prīts būtībā atradās uz ielas. Tā kā neviens cits viņu nepieņēma, viņš tika nosūtīts uz sociālo izmitināšanas centru Nemmē. Citiem vārdiem sakot, uz bezpajumtnieku patversmi. No turienes viņš sāka īpaši bieži parādīties zem Erlas, viņas jaunā vīra un viņu meitas logiem. "Policija ieradās vairākas reizes, un es pati viņu vairākas reizes vedu uz patversmi. Kad bijām kopā mājās, tēva meita nebaidījās un gribēja viņu redzēt, bet, kad viņa bija viena, viņa baidījās." Kad Prīts nelietoja savas zāles, viņš varēja būt ļoti neparedzams. "Mans vīrs bija ļoti saprotošs, un viņš saprata, ka Prīts ir slims. Dažreiz, kad viņš parādījās zem loga, es domāju, ka nereaģēšu, bet kā gan es varu viņu ignorēt, kad ārā ir auksti? Man ir jāpalīdz un jāaicina viņš iekšā mājā. Tad mēs paslēpām manu vīru citā istabā, lai Prīts nesatrauktos, jo viņš dzīvoja pagātnē - savā prātā viņš atgriezās mājās..." Viņš pavadīja vairākus mēnešus patversmē, un Erla atceras, ka pastāvīgi baidījās, ka ļaunprātīgi jauni vīrieši viņu piekaus līdz nāvei vai izspēlēs kādu citu "joku".

DIVI JAUTĀJUMI Atbild Sociālo lietu ministrijas kanclers Mārjo Māndmā. - Kāpēc pēc Sociālās apdrošināšanas pārvaldes (SKA) izvērtējuma šķiet, ka tieši vietējai pašvaldībai ir jāmeklē risinājumi sarežģītiem klientiem? - Ir palielinājusies nepieciešamība pēc īpašas aprūpes pakalpojumiem, tāpēc gaidīšanas saraksti ir gari. Vietējām pašvaldībām nevajadzētu meklēt klientiem vietu īpašā aprūpē, bet gan piedāvāt un nodrošināt palīdzību un atbalstu, līdz indivīds saņem nepieciešamo pakalpojumu - primāro sociālo palīdzību un pakalpojumus. Tā ir viņu atbildība, kas izriet no Pašvaldību organizācijas likuma un Sociālās labklājības likuma. (Saskaņā ar Valsts kontroles datiem, tā ir valsts atbildība - autora piezīme.) - Kad situācija uzlabosies? - Ceram, ka pakalpojumu gaidīšanas saraksts drīz sāks ievērojami saīsināties, jo šogad esam mainījuši iepriekšējo procedūru. Tagad pēc pakalpojuma vietas piedāvājuma saņemšanas personai desmit darba dienu laikā ir jāpieņem lēmums un jāpaziņo SKA, vai tā pieņems vietu. Tas ļaus tiem, kas ir gatavi to nekavējoties pieņemt, vietu saņemt ātrāk. Izmaiņas bija nepieciešamas, jo cilvēki nevarēja saņemt pakalpojumu garo rindu dēļ, savukārt dažas vietas palika pastāvīgi neizmantotas. Viens no rindu iemesliem bija jo īpaši skaidru nosacījumu trūkums attiecībā uz laika periodu, kurā personai bija jāpieņem lēmums par piedāvāto vietu. Tas nozīmēja, ka cilvēkiem varēja paiet vairāki mēneši, lai apsvērtu piedāvājumu, un pēc tam tomēr izlemt no tā atteikties.

Tomēr pagājušā gada beigās notika Ziemassvētku brīnums - Prīts tika uzņemts Prūnas Moisakodas aprūpes namā Tapas pagastā. Pēc Tallinas Sociālo lietu un veselības aprūpes departamenta (TSTA) Labklājības sektora vadītājas Kairitas Kālestes teiktā, Prīta aprūpes speciāliste pāris gadu laikā sazinājās ar gandrīz 30 aprūpes namiem, sociālo pakalpojumu sniedzējiem un medicīnas iestādēm, lai atrastu viņam vispiemērotāko pagaidu risinājumu. "Ne visas iestādes var uzņemt cilvēku ar ļoti lielu nepieciešamību pēc palīdzības un atbalsta vai ar sarežģītu veselības stāvokli," saka Kāleste. Šoks Kopš labajām ziņām bija pagājis mēnesis, kad šī gada 18. janvāra rītā pie Erlas durvīm ieradās policija. Viņi paziņoja, ka Prīts ir miris. "Tas bija šoks. Ceru, ka nevienam nekad nebūs jāsaņem šādas ziņas. Vissliktākais bija to pateikt Prīta meitai un mātei." Kamēr Prīts 2023. gadā atradās slimnīcā, pieslēgts pie aparātiem, viņa māte pārcieta divus insultus. Tā kā viņai nepieciešama diennakts aprūpe, viņa dzīvo pansionātā. Kādu laiku Prīts un viņa māte pat dzīvoja vienā iestādē, tikai dažādos stāvos. Tāpat kā Prītam bija pastāvīgi jāatkārto notikušais, tagad viņa mātei ir pastāvīgi jāatgādina, ka viņas dēla vairs nav. Policijai tika ziņots par Prīta pazušanu 18. janvāra naktī, un viņa ķermenis tika atrasts sniega kupenā netālu no pansionāta tajā pašā rītā. Autopsija atklāja, ka nāves cēlonis bija pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās. Nav zināms, vai viņš nomira pirms kritiena vai diagnoze bija hipotermija. Temperatūra tomēr bija diezgan zema… Erla uzskata, ka, ja SKA būtu atradusi Prītam vietu, kā to paredz likums, viņš būtu varējis mierīgi dzīvot vēl vairākus gadu desmitus. "Pat tad, kad esi slims, tu vari dzīvot ar cieņu! Galu galā viņš bija jauns vīrietis. Ja viņam būtu bijusi stabila vieta, viņš būtu mācījies un ārstējies." "Prīts joprojām būtu prieks saviem mīļajiem, savai meitai! Viņa draugiem bija kļuvis par tradīciju svētdienās braukt ar mašīnu apciemot Prītu. Viņi viņu apmeklēja katrā iestādē," stāsta viņa bijusī sieva. Prīta bēres notika 27. janvārī. Pārnamē kapelā bija rezervēta liela zāle, un, pēc Erlas teiktā, cilvēkiem pat nācās stāvēt kājās. "Ap viņu bija daudz cilvēku. Viņš bija jauns un sabiedrisks vīrietis." Pēc Kālestas teiktā, Tallinas Sociālo lietu un veselības aprūpes departamenta (TSTA) labklājības sektors pastāvīgi saskaras ar situācijām, kad nav iespējams piedāvāt piemērotu vietu pakalpojumu saņemšanai. "Precīzs skaits laika gaitā var mainīties, bet diemžēl šādu gadījumu ir daudz." "Cilvēki bieži vien ilgstoši iesprūst starp dažādiem pagaidu risinājumiem - piemēram, stacionāru ārstēšanu, aprūpes nama pakalpojumiem vai citiem pagaidu pakalpojumiem. Šie risinājumi ne vienmēr vislabāk atbilst cilvēka faktiskajām vajadzībām, taču tie tiek izmantoti situācijās, kad nav konkrētas vietas pakalpojuma sniegšanai." Kālesta uzskata, ka šādi neveiksmīgi gadījumi liek speciālistiem nopietni izvērtēt sistēmas darbību, jo, ja izvērtējumā tiek konstatēta nepieciešamība pēc ļoti specifiska pakalpojuma, ir svarīgi, lai tas būtu faktiski pieejams saprātīgā laika posmā. Diemžēl Prīta lieta norāda uz plašāku sistēmisku problēmu "Diemžēl Prīta lieta norāda uz plašāku sistēmisku problēmu - pakalpojumu sniegšanas vietu trūkumu cilvēkiem, kuriem visvairāk nepieciešama palīdzība un atbalsts. Šādi gadījumi uzsver ciešas sadarbības starp valsti un pašvaldībām, kā arī pietiekamas pakalpojumu pieejamības nozīmi." Erla nevaino nevienu no aprūpes namiem vai iestādēm, kas apstākļu dēļ piekrita pieņemt viņas bijušo vīru un netika ar viņu galā. Tā nebija viņu atbildība. Viņa arī norāda, ka tiesas prāva pret SKA valsts bezdarbības dēļ neatgriezīs viņas bērna tēvu. Bet, ja viņu meita, kura drīz būs pilngadīga, to kādreiz vēlēsies, viņa netraucēs viņai. Tomēr Erla joprojām vēlas nodrošināt, lai notikušais ar Prītu neatkārtotos. Neviens nav atbildīgs Pēc Sociālās apdrošināšanas pārvaldes (SKA) Īpašās aprūpes un rehabilitācijas dienesta vadītājas Lagles Kalbergas teiktā, viņi nevar komentēt atsevišķus gadījumus. "Ja novērtējumā atklājas, ka personai nepieciešama diennakts īpaša aprūpe ar ārkārtēju nepieciešamību pēc palīdzības un atbalsta, tā tiek nosūtīta uz šo pakalpojumu. Tomēr šī pakalpojuma saņemšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem - vai valstij tam ir budžeta līdzekļi, vai ir brīva vieta un vai persona piekrīt pieņemt piedāvāto vietu. Ja šobrīd nav piemērotas vietas vai persona, piemēram, nav apmierināta ar piedāvāto atrašanās vietu, tā tiek pievienota pakalpojuma gaidīšanas sarakstam, un pakalpojums tiek sniegts pie pirmās izdevības, tiklīdz rodas vieta," viņa skaidroja. Kalberga piebilda, ka gaidīšanas periodā pašvaldībai jānodrošina nepieciešamā pamata palīdzība un atbalsts. Vienlaikus Valsts kontrole pagājušajā gadā veiktajā īpašās aprūpes pakalpojumu analīzē norādīja, ka, lai gan Igaunijas Sociālās apdrošināšanas aģentūra un Sociālo lietu ministrija apgalvo, ka tā ir pašvaldības atbildība, saskaņā ar likumu šis uzdevums ir valsts ziņā. "Valsts noveļ atbildību, ar kuru tā pati netiek galā, uz pašvaldību un ģimeņu pleciem," teikts Valsts kontroles analīzē. Uz 6. martu diennakts īpašas aprūpes pakalpojumu gaidīšanas sarakstā bija kopumā 1028 cilvēki. Gaidīšanas sarakstā uz īpašas aprūpes pakalpojumiem cilvēkiem ar ekstremālām vajadzībām, piemēram, Prītam, ir 188 cilvēki. Vidējais gaidīšanas laiks ir 31 mēnesis jeb divarpus gadi. Kad situācija uzlabosies? "Tas ir sarežģīts un ļoti sāpīgs jautājums daudzām ģimenēm," atzina Kalberga. Viņa sacīja, ka tas ir atkarīgs gan no valsts finansiālajām iespējām, gan no tā, cik daudz šādu vietu pakalpojumu sniedzēji var izveidot. Pašlaik cilvēkiem ar ekstremālām vajadzībām ir pieejamas 406 vietas, kuras visas ir aizņemtas vai jau rezervētas. Viņa sacīja, ka jaunu vietu izveide nav viegls uzdevums, taču mērķis ir nodrošināt, lai tiem, kam tās nepieciešamas, un viņu tuviniekiem nebūtu jāgaida tik ilgi, cik tas ir pašlaik. Prīts nomira, jo atradās nepareizajā vietā. Vai SKA uzskata sevi par atbildīgu un cik lielā mērā? "Šis ir traģisks notikums, un mēs izsakām līdzjūtību viņa tuviniekiem. Pēc katra šāda traģiska incidenta mēs izvērtējam un analizējam visus apstākļus un notikušo un darām visu iespējamo, lai novērstu līdzīgas situācijas nākotnē," sacīja Kalbergs.

Viena persona, kas pārzina situāciju, laikrakstam “Postimees” pastāstīja, ka, ja Prīts būtu izbēdzis un miris, atrodoties īpašā aprūpē, iestādei, visticamāk, būtu draudējusi kriminālatbildība par nolaidību. Tā kā Prītam netika nodrošināta vieta un viņš saņēma alternatīvus pakalpojumus, neviens neuzņemas atbildību.