C hepatīta pacienti uztraukti par naudu zālēm; finansējums sarucis uz pusi

Nākamgad paredzamais finansējums C hepatīta pacientu ārstēšanai ir divreiz mazāks nekā šim gadam, taču Veselības ministrija cer uz valdības saprātu un lūgs piešķirt naudu papildus. Šogad C hepatīta ārstēšanai, tostarp jaunajām bezinterferona zālēm, atvēlēti vairāk nekā desmit miljonu eiro, savukārt 2018. gadam iezīmēti vien pieci miljoni eiro.

«Tas ir bāzes finansējums, ko mēs esam ieplānojuši, bet vienlaikus aicinām valdību to palielināt, lai ārstēto pacientu skaits nesamazinātos,» saka Veselības ministrijas Vides veselības nodaļas vadītāja Jana Feldmane. Infektologi norāda, ka Latvijas interesēs ir sasniegt Pasaules Veselības organizācijas nosprausto mērķi - līdz 2030. gadam būtiski samazināt C hepatīta izplatību, un, tieši pateicoties jaunajai terapijai, kas ļauj izārstēt C hepatītu ar efektīvitāti 99 procenti, šo mērķi patiešām ir iespējams sasniegt. Tā kā Latvijā pastāv ierobežojumi jaunās, bezinterferona, terapijas saņemšanā, vairāki simti pacientu zāles C hepatīta ārstēšanai pasūta Indijā vai citās valstīs, nevarot sagaidīt valsts atbalstu zāļu iegādē.

Ekrānšāviņš no avīzes

«Pirmajā» vietā Eiropā

Dati par C hepatīta izplatību Eiropas Savienībā rāda, ka Latvijā ir visaugstākais saslimstības rādītājs, proti, 87,5 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Salīdzinājumam - vidēji Eiropas Savienībā tas ir tikai 9,7 un Igaunijā, kas ir otrajā vietā tūlīt aiz Latvijas, šis rādītājs ir ap 20. Slimību profilakses un kontroles centra epidemiologs Jurijs Perevoščikovs aicina šos datus vērtēt piesardzīgi, jo daudzās valstīs nav pietiekami stingras ziņošanas par katru reģistrēto C hepatīta gadījumu. Šie dati arī rāda, ka ļoti zemi saslimstības rādītāji vai praktiski nekādas C hepatīta izplatības nav Grieķijā, Rumānijā, Kiprā, Portugālē, Bulgārijā. Vai tā tiešām ir?

Epidemiologs gan nenoliedz, ka C hepatīta izplatība Latvijā ir augsta. Laika posmā no 2006. līdz 2016. gadam Latvijā reģistrēti 16 714 C hepatīta saslimšanas gadījumu. Oficiāli jaunatklāto C hepatīta gadījumu un pacientu skaits Latvijā katru gadu ir apmēram vienāds - ap 2000 pacientu. C hepatīta pacientu uzskaitei un ārstēšanās rezultātu analīzei ir izveidots pacientu reģistrs, ko infektologi un Veselības ministrija uzskata par samērā veiksmīgu. Pēc tajā uzskaitītajiem datiem, var redzēt, cik pacientu reģistrēti, cik saņem ārstēšanos un kādi ir tās rezultāti.

Priecē rezultāti

Kopš 2015. gada C hepatīta pacientiem ir pieejama arī jaunā, bezinterferona, ārstēšana, kuras efektivitāte ir 99 procenti izārstētu pacientu. «Visi tie, par kuriem esam saņēmuši rezultātus, ir izārstējušies pilnībā no C hepatīta,» stāsta Latvijas Infektoloģijas centra ārste Ieva Tolmane, «ārstēšanai praktiski nav nekādu blakusparādību, pacienti var turpināt strādāt, tāpēc pacienti ir laimīgi, un ārsti ir priecīgi. Šādā veidā mēs samazinām saslimstību ar aknu cirozi, aknu vēzi un samazinām risku inficēties citiem cilvēkiem.» Pēc infektoloģes domām, tieši jaunās terapijas pieejamība palielina iespēju sasniegt mērķi - atbrīvoties no C hepatīta. Jautājums tikai, vai būs pietiekami valsts budžeta līdzekļu, lai ārstēšanu ar bezinterferona terapiju varētu nozīmēt lielākam pacientu skaitam. 2016. gadā to saņēma 220 pacientu, šogad saņem 760. «Mani mulsina ministrijas plāni nākamgad piešķirt uz pusi mazāku finansējumu nekā šogad, kas nozīmētu ārstēt tikai 400 pacientu...» uztraucas ārste, «lai mēs varētu būtiski iet uz priekšu, pēc Pasaules Veselības organizācijas aplēsēm, ir jāārstē no 1484 līdz 2450 pacientu gadā.»

Ceram, nauda būs

«Mēs esam plānojuši, lai iespēja saņemt ārstēšanu pacientiem nesamazinātos, esam iezīmējuši summas, kas nepieciešamas C hepatīta ārstēšanai, un esam aicinājuši valdību to piešķirt,» teic Jana Feldmane no Veselības ministrijas. Šogad tik liels finansējums piešķirts ar Eiropas Komisijas atļauju. Tas ļāvis būtiski palielināt izārstēto pacientu skaitu. Tās plānos ir atteikties no interferona terapijas, izņemot gadījumus, kad tā ir nepieciešama. Taču pagaidām ārsti ir tiesīgi nozīmēt jauno terapiju tikai pacientiem, kuriem jau ir C hepatīta izraisīti aknu bojājumi - F3 - F4 fibrozes stadija. Tie ir 760 pacienti šogad. I. Tolmane atklāj, ka simtiem pacientu, kuriem «nepienākas» jaunā terapija par valsts budžeta naudu, pasūta zāles Indijā un citās valstīs vai paši brauc tām pakaļ. «Jā, tas ir zināms risks, taču līdzšinējiem pacientiem ir labi ārstēšanās rezultāti.»